Прививка от гепатита B

Гепатит В является одним из опасных заразных заболеваний. По количеству заражений уже можно говорить об опасности эпидемии. С 2002 года прививка от гепатита В ставится детям в родильном доме в первые часы после рождения. Прививка от гепатита в роддоме дает максимальную защиту и обеспечивает младенца антителами в наиболее опасном для заражения возрасте. Основная опасность вирусного гепатита В состоит в возможном переходе заболевания в хроническую форму и развитие тяжелых осложнений — цирроза печени и онкологических заболеваний.

Вирусные гепатиты бывают двух основных форм А и В. Гепатит С встречается гораздо реже. От каждого вида гепатита можно сделать вакцинацию и полностью обезопасить себя и близких от опасности заражения. Прививки от гепатита В особенно актуальны, поскольку уровень заражения данным видом гепатита близок к эпидемическому.

Вакцинация от гепатита В частным образом

Программа массовой вакцинации в России начата только в 2002 году. Чтобы уточнить, имеется ли у вас иммунитет к вирусным формам гепатита, необходимо выполнить анализ крови на наличие антител. Если результаты анализов покажут отсутствие иммунитета к вирусному гепатиту — желательно срочно сделать прививку по одной из стандартных схем вакцинации. При острой необходимости выполнения прививок, например, перед путешествием, можно использовать экстренные схемы вакцинации.

В медицинском центре, специализирующемся на прививках, можно выбрать наиболее удобный график вакцинации, подобрать безопасные вакцины, наиболее подходящие к вашему типу и выполнить вакцинацию от опасных и заразных вирусных заболеваний. Основным преимуществом медицинского центра является отсутствие очереди и большого скопления заразных людей, как в поликлиниках и бесплатных прививочных центрах, возможность уделить достаточно времени каждому пациенту и выявить противопоказания. При массовой вакцинации у врачей часто просто нет возможности и времени для проведения полноценного медицинского осмотра, переноса прививок при наличии противопоказаний. Большинство осложнений после прививок связано именно с игнорированием аллергических реакций организма, острых фаз хронических заболеваний, герпеса, диатезов, нейродермитов. Выбирайте платное комфортное вакцинирование для максимального удобства и безопасности.

Опасность гепатита В

Гепатит — заболевание печени и желчного пузыря. Вирусные гепатиты развиваются в результате воздействия вируса и не имеют ничего общего с неправильным образом жизни или злоупотреблением алкоголем. Среднее течение вирусного гепатита составляет около 6 месяцев. При этом, если вирус гепатита А всегда покидает организм, то вирус гепатита В может сохраниться на долгие годы.

Токсины, которые вырабатывает вирус, приводят к обширному и серьезному поражению тканей печени. Обычно вирусные заболевания имеют 3 основных стадии — от заражения до первых проявлений болезни, острое течение болезни и выздоровление. В случае с вирусным гепатитом, острая фаза может растянуться на несколько месяцев. Опасность гепатита В состоит в том, что поражения, нанесенные вирусом часто переходят в хроническую форму. Особенно это касается детей. Значительная часть детей, заразившихся гепатитом В становится хроническими больными с риском развития заболевания в цирроз и последующий рак печени. Вирус сохраняется в тканях и продолжает заражение. Хронические больные гепатитом В нуждаются в постоянной терапии и специальных диетах для подержания печени в рабочем состоянии.

Если гепатит А достаточно легко поддается терапевтическому лечению и не дает летальных осложнений. Хотя, безусловно, в заболевании печени нет ничего хорошего, поскольку это главный кровоочищающий орган. Любое заболевание печени очень опасно. Печень имеет свойство восстанавливаться после различных повреждений, кроме системных, когда происходит перерождение тканей, замена ткани печени фиброзной тканью, по сути — шрамами. После вылеченного гепатита А печень способна восстановиться. Но прививку, безусловно, нужно сделать.

Гепатит В значительно опаснее. Осложнения от Гепатита В — разрушение тканей печени, развитие цирроза и рака. Цирроз печени развивается в 20% случаев заболевания хроническим гепатитом В. Это очень высокий процент, учитывая возрастающую частоту заражений гепатитом В в России.

Как происходит заражение

Гепатит В — вирус, активно передающийся через кровь. Заразиться можно, к сожалению, гораздо легче, чем считают большинство обывателей. Большинство заразившихся не относятся к маргинальным группам и длительное время даже не знают о своем заражении, являясь источником опасности для всех окружающих. Вирус очень стойкий и уничтожить его полностью крайне трудно. Наблюдались случаи заражений в стоматологических кабинетах и в больницах, в отделениях травматологической помощи. Можно заразиться от чужой капли крови из носа или из царапины. Дети часто получают гепатит В через укусы и ссадины. Для заражения достаточно почти незаметной капли крови на ткани или частицы крови на пальце. Вирус успешно выживает даже в засохшей крови более 2 недель, когда обнаружить вирус или даже следы крови можно только в специализированной лаборатории.

Как вводится вакцина от гепатита В

Вакцина от гепатита В вводится внутримышечно, как и большинство адсорбированных вакцин. Введение вакцины внутривенно или под кожу нежелательно и не обеспечивает эффективной выработке соответствующих антител. Оптимальным место введения вакцины считается плечо. Для маленьких детей возможно введение вакцины в мышцу бедра. Для введения вакцины нужна любая хорошо развитая мышца, расположенная близко к коже и без толстого слоя подкожного жира. В ягодицы, например. Вакцину вводить нельзя, поскольку из-за жирового слоя пришлось бы вводить вакцину слишком глубоко и есть опасность повредить седалищный нерв. К тому же такое глубокое введение вакцины оказалось бы очень болезненным. Вводить вакцину в жировой слой бессмысленно и опасно. Ввиду медленного растворения адсорбированной вакцины, при введении в жировой слой, не участвующий в активном обмене веществ, введенное вещество может капсулироваться в соединительной ткани или воспалиться. Воспаление или капсулу приходится удалять хирургическим путем. При введении вакцины в развитую активную мышцу такой опасности нет. Активный обмен веществ и смешение мышечных волокон заставляют вакцину всасываться в кровь.

Болезненная реакция на месте вакцины, покраснение, образование уплотнения, боль в месте укола, проходят полностью через 7–14 дней. Реакция вызвана травмой и введением активного препарата. Если опухоль, покраснение, болезненность и уплотнение не проходят длительное время, необходимо срочно обратиться к врачу.

Место укола можно смачивать, принимать душ, ванну, купаться в бассейне, если нет высокой температуры. Не рекомендовано тереть место укола, ковырять его, сдавливать.

Общая схема вакцинирования от гепатита В

Стандартная схема прививки от гепатита в следующая:

  • Первая вакцинация Гепатит В выполняется в роддоме, затем следует вакцинация через месяц и в 6 месяцев.
  • Может быть использована схема 0 месяцев, 1 месяц, 2 месяца и 12 месяцев. Вторая прививка выполняется через месяц после первой, третья через 2 месяца после второй.
  • Для закрепления иммунитета ревакцинация Гепатита В делается через год после последней вакцинации.

График экстренной вакцинации используемый при высоком риске заражения, перед срочным путешествием или перед операцией:

Вторая прививка выполняется через 7 дней после первой, затем третья прививка через 21 день и четвертая прививка через 12 дней.

Время первой прививки можно выбирать по своему усмотрению, но затем необходимо соблюдать установленный график.

Подбирать наиболее удобную схему лучше с врачом и согласовать график прививок. При нарушениях графика прививок, плохом самочувствии, необходимости переноса времени прививок по различным обстоятельствам, необходимо согласовать изменения с врачом для правильной корректировки графика.

Увеличение интервалов между прививками возможно, уменьшение больше, чем в экстренном курсе — крайне нежелательно, особенно если речь идет о детских прививках.

Вакцинация от гепатита В в период лактации и беременности

Беременность не является прямым противопоказанием для прививки от гепатита В. Тем не менее, очень желательно выполнить все необходимые прививки на этапе планирования беременности. В крайнем случае, например при нахождении в очаге заражения или при опасности эпидемии, возможна вакцинация беременных.

Вакцинация в период лактации вполне показана, прерывать кормление ради прививки не обязательно. Ребенок получит антитела к гепатиту В с материнским молоком в оптимальной форме и дозировке.

Схемы вакцинации младенцев в роддоме

Существует 2 основных схемы вакцинации новорожденных от гепатита В в роддоме. Первая схема относится к большинству детей, вторая схема — для детей с высоким риском заражения гепатитом В.

Стандартная схема включает в себя 3 прививки:

  • 1 прививка в течение 12 часов после рождения.
  • 2 прививка в возрасте 1 месяц.
  • 3 прививка в возрасте полугода.

Экстренная схема вакцинации младенцев от гепатита В:

Схема вакцинации детей с высоким риском заражения применяется если мать младенца заражена гепатитом В, среди родственников есть больные гепатитом.

  • 1 прививка выполняется в первые 12 часов жизни.
  • 2 прививка в возрасте 1 месяц.
  • 3 прививка в возрасте 2 месяца.
  • 4 прививка, ревакцинация в 12 месяцев.

Таким образом, формируется устойчивый иммунитет к гепатиту В, который защитит ребенка до совершеннолетия.

Является ли желтуха новорожденных противопоказанием к прививке

Желтушка новорожденного не является признаком патологии печени, желтоватый цвет коже может придавать гемоглобин. Желтушка новорожденных не может быть противопоказанием к прививке от гепатита и прививка не увеличивает время желтушки.

Противопоказания к прививке следующие:

  • Аллергия матери на хлебобулочные дрожжевые изделия
  • Масса тела новорожденного менее 2 кг
  • Первичные признаки иммунодефицита ребенка.

Родовые травмы не могут быть противопоказанием к прививке от гепатита В. Эмоциональные отзывы родителей о злых и бессердечных врачах, которые не дают ребенку спокойно отдохнуть, мучают и колют ужасными прививками, лишены оснований. Прививки активируют иммунитет ребенка и способствуют более быстрому восстановлению.

При аллергии матери, можно отказаться от прививки в роддоме и выполнить вакцинацию более щадящей вакциной в медицинском центре. Платные медицинские центры располагают более широким арсеналом вакцин и не ограничены в стоимости закупок требованиями бюджета. Покупать вакцину самостоятельно не нужно, поскольку велик риск нарушить условия транспортировки и хранения вакцины. Делать прививку испорченной вакциной нельзя.

Реакция на прививку от гепатита

Обычная реакция на прививку от гепатита заключается в местной реакции на укол. Повышение температуры наблюдается в 20% случаев. Обычная реакция на прививку — это слабость, небольшое расстройство желудка, повышенное потоотделение, общее недомогание. Реакция наблюдается в течение 1–4 дней.

Побочные эффекты, такие как крапивница, сыпь, анафилактический шок, наблюдаются крайне редко.

Можно ли принимать алкоголь после вакцинации

Это частый вопрос, особенно от людей, готовящихся к поездкам. Как алкоголь взаимодействует с прививкой. Прямых противопоказаний к алкоголю после прививки от гепатита В нет. Но если вам дорога ваша печень, лучше воздержаться от приема алкоголя на 10–14 дней. Все же печень после прививки работает в усиленном режиме, нагружать ее не следует, если нет желания получить цирроз печени не вирусным, а вполне естественным образом. При работе вирусного белка в организме, вырабатывается значительное количество токсинов, чем и объясняется частое расстройство желудка после вакцинирования. Человеческая печень может остро реагировать на токсическое отравление. Алкоголь после прививки от гепатита нежелателен.

Обязательные прививки от гепатита В

В связи с высокой эпидемиологической опасностью, в 2002 году Министерство здравоохранения приняло решение об обязательной вакцинации всех детей от гепатита В. Первые прививки от гепатита дети получают непосредственно в роддоме.

Срок действия прививки, полученной в младенческом возрасте, составляет около 8–20 лет в зависимости от индивидуальных особенностей иммунитета. Чем сильнее иммунитет и чем больше различных антител он имеет, тем дольше сохраняется защита. Наличие в крови антител к гепатиту В определяется специальным анализом крови. Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить анализ на наличие антител к гепатиту через 5 лет после прививки, чтобы уточнить эффективность выработки антител к вирусу.

Для всех сотрудников здравоохранения и образования прививка от гепатита В является обязательной. Полный перечень профессий, подлежащий вакцинации можно уточнить в федеральном законе об эпидемиологической защите населения. Сотрудники здравоохранения и образования не могут отказаться от вакцинации, поскольку отказ от прививок может повлечь за собой отказ о предоставлении работы.

Как производится вакцина от гепатита В и состав прививки

Производство вакцины от гепатита В стало возможным благодаря развитию генных технологий. Вакцину создают на основе дрожжей. Из вируса гепатита В вырезается ген, производящий специфический белок HbsAg. Этот отрезок гена встаривается в дрожжевую бактерию, которая также начинает генерировать белок HbsAg. Вирусный белок, выращенный на дрожжевой культуре, подвергают очистке и расфасовывают в вакцины на основе труднорастворимых элементов. Постепенно белок освобождается и способствует формированию антител.

В состав вакцины входит гидроксид алюминия, именно он обеспечивает медленное всасывание вакцины, белок вируса гепатита В, выращенный на дрожжевой культуре, консервант мертиолят для обеспечения возможности хранения полученного препарата.

Генная технология позволяет получать рекомбинантные вакцины, то есть с замещением вирусного белка. Особенность таких вакцин — надежность, отличное обеспечение выработки антител к вирусу и полная безопасность, исключающая заражение вирусом гепатита В в принципе. Аллергические реакции к вакцине возможны в случае аллергии на дрожжи. Для этих случаев изготавливаются специальные вакцины, с пониженным содержанием антигена, выращенного на дрожжевой основе. Детали необходимо обсудить с вашим аллергологом или иммунологом. В любом случае, следует упомянуть о всех возможных аллергиях перед постановкой прививок для определения оптимальных вакцин.

Взаимозаменяемость вакцин

Согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения, все вакцины от гепатита В имеют взаимозаменяемую форму.

Что это означает на практике. Любая вакцина без ущерба для здоровья человека может быть заменена любой другой. Например, вакцинацию можно проводить одной вакциной, но при сильной аллергической реакции или просто по желанию пациента, вакцина для повторной вакцинации может быть заменена любой другой без снижения качества. Основные характеристики вакцины неизменны. Каждая вакцина должна содержать достаточное количество антигена для формирования иммунитета. Меняется только форма выпуска и состав вспомогательных частей. Необходимость разнообразных основ вакцины и содержания антигена обусловлена различием возраста вакцинируемых, наличием аллергических реакций и особенностей организма. Многообразие вакцин позволяет подобрать оптимальный вариант прививок для каждого человека. Содержание части, ответственной за формирование антител к вирусу остается неизменным.

Можно использовать вакцину только от гепатита, можно использовать комплексную комбинированную вакцину, сочетающую в себе антигены к нескольким различным вирусам. Существенной разницы для формирования иммунитета к вирусу гепатита В нет. Применение комплексных вакцин против гепатита В желательно выполнять только по рекомендации врача. Сама по себе вакцина переносится организмом достаточно легко, но ввиду разницы основ, не всегда может удачно комбинироваться в другими вакцинами. Для правильного комбинирования вакцин и составления оптимального графика прививок желательна помощь врача инфекциониста или иммунолога.

Особенно важна помощь инфекциониста при создании экстренных графиков прививок, например, перед поездкой в экзотические страны или в государства без действующих программ массовой вакцинации населения. Безопасный график снизит вероятность особо острой реакции и минимизирует возможность осложнений после прививки. также можно подобрать правильный комплекс лекарств для снятия неприятных симптомов после вакцинации.

Список вакцин, разрешенных к применению на территории России

Вакцинация против гепатита В может проводиться как однокомпонентными препаратами, так и комбинированными вакцинами, защищающими одновременно от нескольких заболеваний. Прививка от гепатита В имеет другую основу, чем большинство вакцин, выращиваемых на куриных или перепелиных яйцах.

Вакцина от гепатита В выращивается с применением генной инженерии на дрожжевых бактериях, обеспечивающих синтез патогенного белка. По этой причине самостоятельно комбинировать вакцину от гепатита с другими вакцинами крайне нежелательно без рекомендации врача. Самостоятельно определить совместимость вакцин без специального образования невозможно. Использование несовместимых вакцин в один день или в 2–3 дня подряд может привести к сильной реакции организма на прививку, осложнениям от прививки или, при использовании живых вакцин, даже привести к заболеванию.

При необходимости одновременно поставить несколько различных прививок, например, перед путешествием или на этапе планирования беременности, нужно обсудить график прививок с врачом. Желательно начать вакцинацию за полгода до планируемых событий. Экстренные схемы вакцинаций вполне действенны и дают хороший иммунитет, но реакция организма на экстренные курсы прививок, как правило, более выражена. Стандартные прививочные схемы надежнее и дают более щадящую реакцию.

Однокомпонентные вакцины только от гепатита:

  • Вакцина гепатита В производства России, рекомбинантная вакцина на основе дрожжевой культуры.
  • Регевак В производства России. Вакцина адаптирована к большинству типов вируса на территории России, в частности ayw-типа.{ 158 }
  • Эбербиовак — вакцина кубинского производства.
  • Энджерикс В — бельгийская качественная вакцина.
  • Шанвак, Серум институт, Биовак — вакцины индийского производства.

Комбинированные комплексные вакцины

  • Фармацевтическая компания Smith Kline выпускает вакцину против гепатита В и А одновременно.
  • Инфанрикс Гекса многокомпонентная вакцина включает в себя гепатит В

В медицинском центре вы можете получить рекомендацию по использованию лучших и безопасных вакцин в соответствии с возрастом и личностными особенностями.

Хотелось бы напомнить, что лекарства от вирусных заболеваний в современной медицине не существует. Есть только терапия, позволяющая снимать симптомы заболевания и облегчать течение болезни. В случае с гриппом — это жаропонижающие и болеутоляющие средства, при гепатитах это комплекс лекарств, обеспечивающий поддержку клеток печени и стимулирующий обновление клеток. Полноценную защиту от вирусных заболеваний дает только прививка, заставляющая организм вырабатывать собственные антитела к вирусам и обеспечивающая невосприимчивость организма к инфекциям. Именно прививка формирует здоровый и развитый иммунитет, способный противостоять вирусным заболеваниям.

«Натуральный» иммунитет, выработанный в результате полноценных заболеваний значительно слабее и менее совершенен по ряду причин.

  • Перенесенное инфекционное заболевание автоматически снижает общий уровень иммунитета и дает открытую дорогу для заражения другими инфекциями.
  • Вирусные заболевания часто дают осложнения, значительно более опасные, чем само заболевание. Избежать осложнений невозможно в принципе.
  • После вирусных заболеваний обостряются собственных хронические болезни на фоне общего снижения иммунитета.
  • Болезнь отнимает существенное время жизни, особенно это важно для детей. Часто болеющие дети отстают в развитии от здоровых сверстников.
  • Иммунитет к заболеванию вырабатывается не сразу и относится только к одному типу вируса. Прививка обеспечивает безопасность от всего спектра и максимально возможного количества разновидностей вируса, поскольку включает в себя все существующие штаммы.

Прививка дает надежную защиту организма без перенесения опасного заболевания, без осложнений, без необходимости переболеть всеми типами заболевания. Незначительная болезненная реакция организма после введения вакцины — ничтожна по сравнению с реальной опасной болезнью.


  20.10.2016